पाइलोरिक स्टेनोसिस बचपन में होने वाली एक दुर्लभ बीमारी है, जिसमें नवजात शिशु के पेट और छोटी आंत के बीच का वाल्व मोटा और संकरा हो जाता है। एक स्वस्थ बच्चे में, पेट और छोटी आंत के बीच एक पेशी वाल्व (यानी, पाइलोरस) भोजन को तब तक पेट में रखता है जब तक कि वह पाचन प्रक्रिया के अगले चरण में जाने के लिए तैयार न हो जाए। पाइलोरिक स्टेनोसिस के मामले में, पाइलोरस की मांसपेशियाँ मोटी हो जाती हैं और असामान्य रूप से बड़ी हो जाती हैं, जिससे पाइलोरिक चैनल या बीच का मार्ग बेहद संकरा हो जाता है और आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन छोटी आंत तक पहुँचने से रोकता है। आँकड़े बताते हैं कि यह स्थिति आमतौर पर हर 1000 में से 3 बच्चों को प्रभावित करती है।

कारण

हालाँकि पाइलोरिक स्टेनोसिस का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, कई अध्ययनों और शोधों से पता चलता है कि इसके पीछे पर्यावरणीय कारक और जीन में बदलाव एक कारण है। हालाँकि, यह स्थिति अक्सर माता-पिता से विरासत में मिलती है, फिर भी इसका जन्म के समय निदान नहीं किया जाता है और बाद में धीरे-धीरे विकसित होती है।

पाइलोरस एक वाल्व है जो पेट और छोटी आंत के बीच मौजूद होता है। जब भोजन पेट में होता है, तो पाइलोरस बंद रहता है और यह केवल भोजन को आगे के पाचन और आत्मसात के लिए आंत में जाने देने के लिए खुलता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस से पीड़ित शिशुओं में पाइलोरस मोटा हो जाता है, जिससे भोजन का आंतों में आसानी से जाना बाधित होता है। जब भोजन आगे नहीं जा पाता है, तो बच्चा आमतौर पर भोजन को उगल देता है।

जोखिम कारक

कुछ कारक जो पाइलोरिक स्टेनोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें शामिल हैं:

लिंग: यह आमतौर पर पूर्ण-अवधि, पहले जन्मे पुरुष शिशुओं में देखा जाता है, और महिला शिशुओं को प्रभावित करने की कम संभावना है

जाति: पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान आमतौर पर उत्तरी यूरोपीय मूल के कोकेशियान शिशुओं में किया जाता है, और अश्वेत लोगों में कम आम है और एशियाई लोगों में काफी दुर्लभ है।

समय से पहले जन्म: समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

आनुवांशिक कारक: पाइलोरिक स्टेनोसिस लगभग 20% पुरुष वंशजों और 10% महिला वंशजों में विकसित होने की संभावना है, जिनकी माताओं को यह स्थिति थी।

बोतल से दूध पिलाना: कई केस स्टडीज़ से पता चलता है कि बोतल से फ़ॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस होने का जोखिम स्तनपान करने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक होता है। हालाँकि ये अध्ययन इस बात का कोई सबूत नहीं देते हैं कि स्थिति का कारण फीडिंग मैकेनिज्म है या फ़ॉर्मूला मिल्क।

एंटीबायोटिक्स का शुरुआती इस्तेमाल: गर्भवती माँ या बच्चे को जीवन के पहले कुछ हफ़्तों के दौरान दिए जाने वाले कुछ एंटीबायोटिक्स इस स्थिति के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतें: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या तम्बाकू का सेवन जैसी जीवनशैली से बच्चे में पाइलोरिक स्टेनोसिस का जोखिम बढ़ सकता है।

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लक्षण

इस स्थिति वाले ज़्यादातर बच्चे जन्म के समय ठीक दिखते हैं और जन्म के तीन से पाँच हफ़्ते बाद धीरे-धीरे लक्षण विकसित होते हैं। आम संकेत और लक्षण ज़्यादातर गैस्ट्रो-आंत्र संबंधी समस्याओं से संबंधित होते हैं और इनमें शामिल हैं:

अचानक ज़ोरदार उल्टी जो दूध पिलाने के दौरान स्वाभाविक थूक से अलग होती है

• लगातार भूख लगना
• निर्जलीकरण
• वजन कम होना या वजन न बढ़ पाना
• पेट में गांठ
• कब्ज
• लहर की तरह पेट में संकुचन
• चिड़चिड़ापन
• कम गंदे डायपर

जटिलताएँ

यदि इस स्थिति का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकास और वृद्धि को धीमा कर सकता है, लगातार निर्जलीकरण, पेट में जलन और कभी-कभी पीलिया का कारण भी बन सकता है।

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निदान और उपचार

ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण और संकेत को देखते ही, अपने बच्चे का जल्द से जल्द इलाज करने के लिए तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। डॉक्टर आमतौर पर पेट को छूकर अंदर जैतून के आकार की गांठ की जांच करके, लहर जैसी पेट की सिकुड़न को महसूस करके, माता-पिता के आनुवंशिक इतिहास या किसी भी स्वास्थ्य स्थिति को स्वीकार करके कुछ निदान करने के बाद पूरी तरह से शारीरिक जांच करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• निर्जलीकरण के कारण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का विश्लेषण करने के लिए रक्त परीक्षण
• बढ़े हुए पाइलोरस को देखने और निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे (ऊपरी जी.आई. श्रृंखला के साथ बेरियम निगलने सहित) जैसी इमेजिंग तकनीकें

उपचार

सामान्य उपचार विकल्प आमतौर पर एक शल्य प्रक्रिया है जिसे पाइलोरोमायोटॉमी के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर आमतौर पर निर्जलीकरण का इलाज करने के लिए IV के माध्यम से बच्चे को मौखिक पुनर्जलीकरण तरल पदार्थ और पोषक तत्व प्रदान करता है और फिर मोटी पाइलोरस मांसपेशी को खोलने के लिए सर्जरी करता है ताकि निगले गए भोजन को छोटी आंत में जाने के लिए एक व्यापक मार्ग बनाया जा सके। कभी-कभी, यह प्रक्रिया लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से भी की जा सकती है जिसमें पाइलोरस को काटने के लिए बच्चे के पेट में छोटे चीरे लगाने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कई मामलों में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पाइलोरोमायोटॉमी से बेहतर है क्योंकि लेप्रोस्कोपी के बाद उपचार पाइलोरोमायोटॉमी की तुलना में तेज़ होता है।

(इस लेख की समीक्षा कल्याणी कृष्णा मुख्य सामग्री संपादक द्वारा की गई है)

लेखक प्रोफ़ाइल

सौमिता बसु:

सौमिता बसु के पास फार्मेसी में स्नातक की डिग्री है और उन्हें आयुर्वेद, घरेलू उपचार, योग, फिटनेस, निदान और सौंदर्य में गहरी रुचि है। लगभग 6 वर्षों के अनुभव के साथ, वह अपने दर्शकों को मूल्यवान जानकारी प्रदान करने के लिए लेख, वीडियो और इन्फोग्राफ़िक्स सहित साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य सामग्री तैयार करती हैं।